物理治疗器械（五）

        力療設備
    
        牽引療法

        牽引療法指將外力施加于患者身體一定部位，通過(guò)牽拉作用達到治療目的的療法。

        頸椎牽引?

        頸椎牽引是頸椎病康復醫療的首選治療方法，是通過(guò)牽引帶沿頸椎軸方向施加拉力，對抗軀體重力而牽大椎間隙，理順頸椎序列，調整頸椎與其周?chē)窠?jīng)、血管及肌肉的關(guān)系，改善頸椎生理功能，消除頸椎病理改變。此外，牽引也可用于頸椎骨折和脫位的固定和整復。

        常見(jiàn)牽引設備分為重錘式、電動(dòng)式、水壓式和氣壓式牽引。

        腰椎牽引

        腰椎牽引是治療腰椎間盤(pán)突出癥的有效療法，是對腰椎施加牽拉力，使緊張和痙攣的腰部肌肉松弛，腰椎體間距增大，腰間盤(pán)內壓降低，緩解突出物的壓迫癥狀，使疼痛得以消除。

        腰椎牽引以按摩手法的“人工拉壓復位”為基礎，逐漸發(fā)展為自重牽引、重垂牽引和動(dòng)力牽引法。近年來(lái)，相關(guān)設備在水平牽引的基礎上，還增添了成角、旋轉的功能，提高了治療效果。

        壓力療法

        壓力療法是指對肢體施加壓力，以達到治療疾病目的的一種療法。如果將正常環(huán)境下的大氣壓設為“零”，則把高于環(huán)境大氣壓的壓力稱(chēng)為正壓，低于環(huán)境大氣壓的壓力稱(chēng)為負壓。壓力療法可分為正壓療法與負壓療法，或兩種壓力交替的正負壓療法。

        目前所使用的壓力治療裝置多為電腦控制，較常用的有艙式正負壓治療儀、負壓治療儀和氣袋式正壓順序循環(huán)治療儀。
            
        正壓治療法

        正壓治療包括正壓順序循環(huán)療法、體外反搏療法等。

        正壓順序循環(huán)療法?常采用氣袋式的治療裝置。治療時(shí)，將已排空氣體的袖（腿）套套在患肢上，設定氣袋壓力后，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，機器自動(dòng)從位于肢體末端的氣袋開(kāi)始逐一充氣，末端氣袋壓力最大，依次遞減。氣袋全部充氣后，壓力維持一段時(shí)間，再從肢體近端氣袋開(kāi)始依次排氣，直至末端，此為一個(gè)作用周期。壓力大小可根據患者的感覺(jué)和耐受情況隨時(shí)調節。

        體外反搏療法?以心電R波作為觸發(fā)信號，在心臟進(jìn)入舒張早期時(shí)，將扎于四肢及臀部的氣囊充氣，由遠端向近端依次快速加壓，迫使主動(dòng)脈流向四肢的血液受阻，并產(chǎn)生逆向壓力波，提高主動(dòng)脈的舒張壓，從而增加冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈及腎動(dòng)脈的血流量，屬于一種輔助循環(huán)的無(wú)創(chuàng )治療方法。

        負壓治療法

        負壓療法可分為全身負壓和局部負壓兩種。目前僅局部負壓治療應用于臨床，分為腹部負壓、股部負壓、半體負壓、肢體負壓等。肢體局部負壓療法又稱(chēng)大火罐療法，是在傳統拔火罐療法的基礎上發(fā)展而來(lái)，主要用于動(dòng)脈硬化性閉塞、血栓閉塞性脈管炎及雷諾綜合征等的治療。臨床研究認為凡肢體缺血性疾病，若不宜手術(shù)或患者不愿手術(shù)，均可應用負壓治療。另外，有的儀器還在負壓艙內配有藥液霧化和吹氧裝置，以取得更好的療效。

        正負壓療法

        正負壓治療過(guò)程中，正負壓的變化是周期性的，促使毛細血管壁兩側壓力也產(chǎn)生一個(gè)周期性的壓力差，相當于在微循環(huán)內加入一個(gè)吸排泵的作用，它可促進(jìn)血管內外的物質(zhì)交換，改善由于各種病因造成的物質(zhì)交換障礙，促進(jìn)潰瘍、壓瘡，以及局部營(yíng)養障礙引起的各種病變的再生與修復。艙式正負壓治療儀主要部件包括高度和傾斜角度可調的透明筒狀壓力艙、密封裝置、肢體固定裝置、操作和控制系統、壓力表等。

        技術(shù)要點(diǎn)

        依據標準YY/T?0697—2016，牽引治療設備技術(shù)要點(diǎn)主要包括：最大牽引力、設定牽引力、牽引治療時(shí)間、牽引間歇時(shí)間、牽引角度、牽引力指示、定時(shí)功能和緊急保護功能。

        依據標準YY?0833—2020，壓力治療設備技術(shù)要點(diǎn)主要包括：正負壓強范圍、極限壓強、過(guò)壓保護、壓強指示和耐壓性能。?

（摘自中國醫藥報）